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他昨天没去参加小型学术会议，而是有其他的私事，今天值二线咨询班，一线的总住院觉得搞不定，才把他叫了来，他也把李玄德教授叫来了科室里。

周成神色闪烁了几下，问：“患者的血运情况目前怎么样？”

周成好久没遇到过这么夸张的毁损伤了，主要是离创伤外科时间比较长了。

血乃生命之源，如果没有了血运，一切都是空谈。

“刚刚小付做清创的时候，传上来的消息是，血运还可以，就是这种毁损伤被碾压至即将坏死的肌肉，该不该切除，如果切除了的话。”

“那么在膝关节上缘至股骨中段，胫后肌群，要被切除一大半，这么大的软组织空隙，术后绝对没办法恢复。他与病人的家属有谈过要截肢的问题。”

“可病人家属希望我们争取一下，态度非常恳切，所以我还是尽量想办法。”李玄德说。

小付估计是总住院。

周成沉吟了一下，又笑笑道：“李教授，刘教授，我还是先听听你们的意见和看法吧，然后如果知道一些，就请教一下，不过可能也是来听病例分析课的。”

这既是周成谦虚，也是摆正了自己的位置。

很明显，这样的毁损伤，与周成之前见过的毁损伤，都完全不一样，要更加严重，绝对不是只言片语能够解决的，骨折到底怎么固定，刘志斌和李玄德教授有什么想法，他清楚之后，才好决定要不要多逼逼。

可不会因为自己刚刚取得了新术式的授权，然后别人觉得很好，奉承几句，就飘到了天上，然后连刘志斌和李玄德教授都不放在眼里了。

这是傻逼才会做的事情。

刘志斌教授很快就把他和李玄德教授整理的思路讲了出来，这个病人如果要做保肢的话，肯定是一期决定软组织的存留问题，然后作骨折的临时固定，二期再想办法把骨折解剖复位固定起来。

软组织在下肢不起支撑作用，骨是支撑的主要物。但软组织的重要性，却更胜于骨，因为软组织，也就是肌肉和神经血管，是决定你骨连接情况下，到底能不能活动的关键成分。

周成大抵听完之后，才大概弄明白这个病人的具体情况，复杂程度，远超他的想象。

肌肉坏死，神经和血管被碾压过，可能要做神经和血管的转位，临时替代，后续还要重建肌肉，或者做肌腱转位甚至是肌腱的移植术。

“小周有没有其他的思路？”

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